醫(yī)療險(xiǎn)自己應(yīng)該怎么繳納呢?什么情況才能報(bào)銷醫(yī)療險(xiǎn)?

單位沒有繳醫(yī)療險(xiǎn),想問一下個(gè)人怎么繳納醫(yī)療險(xiǎn),還有什么情況下可以報(bào)銷醫(yī)療險(xiǎn)?住院產(chǎn)生的任何費(fèi)用都是可以報(bào)銷的么?如果不能,那么前提條件是什么,想了解一下!

2020-07-07
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1個(gè)回答

元?dú)馍?/p>

2020-07-07

  根據(jù)您的問題,整理出了以下一些信息,希望可以為您提供幫助。

  繳納醫(yī)療險(xiǎn)的方法:

 ?、?如果您是城鎮(zhèn)居民,可以使用身份證、戶口本等到戶籍所在地社保局申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)。

 ?、?如果您非城鎮(zhèn)居民,您就不能申請(qǐng)自己繳費(fèi),只能經(jīng)過就業(yè)單位參加繳納。

  ③.如果您是農(nóng)村人口,可到戶籍地村委申請(qǐng)購(gòu)買。

  查看醫(yī)療資質(zhì)是否符合規(guī)定

  有些情況,醫(yī)療險(xiǎn)的保障責(zé)任對(duì)就診的醫(yī)院是做出規(guī)定的。意思就是,保險(xiǎn)公司會(huì)要求就診的醫(yī)院等級(jí)需達(dá)到二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院,才可以使用該保險(xiǎn)報(bào)銷。

  有些醫(yī)療險(xiǎn)是分報(bào)銷公立醫(yī)院或私人醫(yī)院住院治療費(fèi)用的,所以投保時(shí)務(wù)必看清合同中寫的是什么類型醫(yī)院可以報(bào)銷,什么醫(yī)院不能報(bào)銷,一定要記住!

  報(bào)銷的額度一定得超免賠的額度

  醫(yī)療險(xiǎn)一般都是有免賠額的,它們之間的區(qū)別就是免賠的額度多少而已。什么意思呢,就相當(dāng)于起付線,類似于醫(yī)保報(bào)銷,地區(qū)不一樣,起付線的規(guī)定也是不一樣的。

  舉個(gè)例子:起付線是五千,就是在醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷后,自費(fèi)部分超出五千的那部分才會(huì)用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,只有很少的醫(yī)療險(xiǎn)是沒有免賠額的,有也肯定保費(fèi)很高。

  無相關(guān)病史

  如果您有既往病史的話應(yīng)走人工核保通道,他們會(huì)根據(jù)您目前的身體狀況來看,是加費(fèi)還是拒保。如果說您是正常投保,但是出現(xiàn)意外后被查出既往病史,就不能給予理賠。

  等待期出險(xiǎn)不賠

  如果說等待期里出險(xiǎn),是不能得到賠償?shù)?,等待期后出險(xiǎn)才能得到理賠的。

  不在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)案

  無論是買的什么保險(xiǎn),出險(xiǎn)后都應(yīng)該在一定時(shí)間里面上報(bào)。在現(xiàn)實(shí)生活里有很多買了保險(xiǎn)后,沒有通知家里人,自己也不太清楚,能保障什么疾病,賠付流程是怎樣的,一旦出事后并脫離風(fēng)險(xiǎn),就忘記了,或想起來的時(shí)候已經(jīng)出院,喪失理賠時(shí)效期,喪失理賠權(quán)力。

  總之,醫(yī)療險(xiǎn)的賠付流程比較復(fù)雜,您購(gòu)買前了解一下是正確的,購(gòu)買以后在理賠時(shí)要注意理賠范圍、治療和用藥等都最好遵循醫(yī)囑。不能因?yàn)橘I了醫(yī)療險(xiǎn)就一定報(bào)銷!

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